開展跨省就醫(yī)費用核查和結報試點

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

    5月4日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青表示，為使醫(yī)藥費用報銷更便捷，該部門今年將繼續(xù)推動國家和省級新農合信息平臺建設，將與國家級平臺聯(lián)通的省份擴大到15個，并在此基礎上開展跨省就醫(yī)費用核查和結報試點。

    所謂異地就醫(yī)結算服務，是指醫(yī)療保險經辦機構為參加醫(yī)療保險的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時，提供的異地醫(yī)療費用即時結算服務。楊青介紹，新農合制度自試點開始就大力推進信息化建設和即時結報。

    2013年，全國已有超過88％的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了新農合經辦機構與省內醫(yī)療機構即時結報。同時，部分地區(qū)還積極探索了參合農民跨省就醫(yī)即時結報，如淮海經濟區(qū)由江蘇省徐州市12家市級醫(yī)療機構與周邊江蘇、山東、河南、安徽58個縣的新農合經辦機構簽訂服務協(xié)議，實現(xiàn)了計算機聯(lián)網管理和現(xiàn)場刷卡結報，覆蓋5000多萬參合農民；安徽、四川等省在本省農民工就業(yè)集中的北京、上海等地設立定點醫(yī)院，方便農民工異地就醫(yī)報銷。

    國家衛(wèi)生計生委自2011年起建設國家新農合信息平臺。楊青介紹，目前國家平臺已實現(xiàn)與9個省級平臺和部分大型醫(yī)療機構的試點聯(lián)通，2014年將加快進度，并在此基礎上開展跨省就醫(yī)費用核查和結報試點，進一步方便參合農民異地就醫(yī)及報銷。2015年，要全面推開省內異地就醫(yī)直接結算。

    國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長楊青還指出，2013年，全國共有199萬名患者獲得新農合重大疾病保障補償，22個病種的實際補償比達到69%，大幅度減輕了參合患者的經濟負擔。

    2013年，全國參加新農合人數(shù)為8.02億人，參合率達到99%。實際人均籌資達到370元，比2012年增加了62元。