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煤礦井下從業(yè)人員安全知識:職業(yè)健康監(jiān)護
職業(yè)健康監(jiān)護
職業(yè)健康監(jiān)護是以預(yù)防為目的,根據(jù)從業(yè)人員的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測從業(yè)人員的健康狀況,分析從業(yè)人員健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和從業(yè)人員本人,以便及時采取干預(yù)措施,保護從業(yè)人員健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。
一、職業(yè)健康監(jiān)護種類職業(yè)健康監(jiān)護分為:
上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查、離崗時健康檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。
1.上崗前檢查上崗前健康檢查的主要目的:
發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進行上崗前健康檢查:
?。?)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員,包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員;
?。?)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員,如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。
2.在崗期間定期健康檢查長期從事規(guī)定的需要:
開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的從業(yè)人員,應(yīng)進行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或從業(yè)人員的其他健康異常改變;及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的從業(yè)人員;通過動態(tài)觀察從業(yè)人員群體健康變化,評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。
3.離崗時健康檢查
?。?)從業(yè)人員在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前,應(yīng)進行離崗時健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。
?。?)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi),可視為離崗時檢查。
4.離崗后醫(yī)學(xué)隨訪
?。?)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,或發(fā)病有較長的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,需進行醫(yī)學(xué)隨訪。
?。?)塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。
?。?)隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、從業(yè)人員從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。
5.應(yīng)急健康檢查
?。?)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時,對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的從業(yè)人員,應(yīng)及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。
(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的從業(yè)人員,在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者,應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查,隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。
二、職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案:
是指用人單位對本企業(yè)從業(yè)人員從事本職業(yè)建立的一份個人職業(yè)健康監(jiān)護登記卡片(健康卡片)。它是從業(yè)人員健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄,也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一。
1.職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容:
根據(jù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》,用人單位應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員個人建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案,并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。
?。?)個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容:
?、購臉I(yè)人員姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況;
?、趶臉I(yè)人員職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史;
③歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;
?、苈殬I(yè)病診療資料;
?、菪枰嫒肼殬I(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料。
(2)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案包括:
?、俾殬I(yè)健康監(jiān)護委托書;
?、诼殬I(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告;
?、勐殬I(yè)病報告卡;
?、苡萌藛挝粚β殬I(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害從業(yè)人員的處理和安置記錄;
⑤用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料;
⑥衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。
(3)健康監(jiān)護檔案的管理
?、購臉I(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案,應(yīng)有專人嚴格管理,并按規(guī)定妥善保存。
②從業(yè)人員或者其近親屬、從業(yè)人員委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印從業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護檔案,用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。
?、蹚臉I(yè)人員離開用人單位時,有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。
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