醫(yī)院his系統(tǒng)醫(yī)生工作站門診流程

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1 醫(yī)院his系統(tǒng)醫(yī)生工作站概述
    門診信息化是門診流程優(yōu)化的基礎(chǔ)，優(yōu)化門診流程必須以病人為中心，在轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變經(jīng)營戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)，引入作業(yè)流程重組理論，對現(xiàn)有流程“瓶頸”問題進(jìn)行重新整合，改變服務(wù)模式，縮短病人的等候時(shí)間，提高醫(yī)院單位時(shí)間內(nèi)的就診率，以獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
  我院新門診大樓建設(shè)了樓宇智能化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級改造，安裝了門診醫(yī)生站、大屏幕分診叫號等系統(tǒng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)藥房后臺(tái)擺藥、門診一卡通就診、醫(yī)療影像自動(dòng)傳輸系統(tǒng)等，優(yōu)化了門診就醫(yī)流程，縮短了患者等候時(shí)間，提高了病人滿意度，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系。為我院數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

2 整合掛號和收費(fèi)軟件
    通過整合掛號和收費(fèi)軟件，使掛號與收費(fèi)一體化，即在同一軟件平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)掛號和收費(fèi)功能。這樣掛號窗口和收費(fèi)窗口都增加了，顯著減少了每個(gè)窗口的排隊(duì)人數(shù)，減少了患者排隊(duì)的時(shí)間，提高了窗口服務(wù)效率。另外，我們還將集中掛號收費(fèi)改為分層掛號收費(fèi)管理模式，將各工作站分散在門診樓的各樓層，病人在醫(yī)院任何樓層都可刷卡掛號收費(fèi)，并打印發(fā)票。

3 建立門診分診叫號軟件
  病人掛號后，軟件就能自動(dòng)把病人分類到相應(yīng)的分診臺(tái)隊(duì)列中，分診臺(tái)能按病人掛號順序叫號。根據(jù)具體情況也能進(jìn)行插隊(duì)、調(diào)整、出隊(duì)等操作，并能區(qū)分是按專家號還是普通號進(jìn)行就診排隊(duì)。這種就診方式使病人能按號就診，透明度高。同時(shí)提供大屏顯示來滾動(dòng)發(fā)布分診排隊(duì)情況，使病人候診時(shí)“心中有數(shù)”，減少了病人“就醫(yī)信息盲區(qū)”。

4 實(shí)施門診醫(yī)生工作站
   使用門診醫(yī)生站系統(tǒng)，掛號后的病人信息直接傳到相應(yīng)門診醫(yī)生的電腦里，醫(yī)生可以直接在電腦里“寫”門診病歷，“開” 檢查化驗(yàn)申請、治療單和處方，病人做完檢查或檢驗(yàn)后，門診醫(yī)生可以從電腦里直接調(diào)閱相應(yīng)病人的檢查圖象、檢查或檢驗(yàn)報(bào)告，繳費(fèi)后的電子處方直接傳遞到門診藥局，讓藥師提前擺藥。經(jīng)過這樣的數(shù)字化流程，可以大大地縮短病人的候診時(shí)間，提高門診的工作效率，也讓醫(yī)生有更多的時(shí)間面向病人。

5 全面實(shí)施PACS 系統(tǒng)
 PACS 就是圖像存檔與通訊系統(tǒng)( Picture Archiving and Communication System) 。伴隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對電子病歷的需求、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展、存儲(chǔ)成本的降低及數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的成熟等因素，PACS 正在進(jìn)入一個(gè)全面實(shí)施階段。全面實(shí)施PACS 系統(tǒng)就是不僅要把醫(yī)療上的靜態(tài)圖像如CT、MR、CR、DR、病理分析圖像等采集到PACS 中，而且要把醫(yī)療上的視頻圖像如胃腸造影、窺鏡檢查、B 超圖像等采集到PACS 中。PACS 系統(tǒng)的實(shí)施，圖像資源實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)共享，極大地提高了工作效率，同時(shí)減少了膠片的消耗，縮短了患者在醫(yī)院的滯留時(shí)間，規(guī)范了醫(yī)院流程，帶來了明顯的經(jīng)濟(jì)效益，大大提高了診斷水平，減少誤診、漏診的發(fā)生率。
6 實(shí)施檢驗(yàn)信息系統(tǒng)與條形碼技術(shù)相結(jié)合
   條形碼技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中的應(yīng)用，使每一個(gè)病人的標(biāo)本從采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、接收、處理等檢驗(yàn)前處理以及檢驗(yàn)項(xiàng)目工作表自動(dòng)下載、系統(tǒng)與儀器間雙向通訊、標(biāo)本檢測、審核、確認(rèn)、檢驗(yàn)報(bào)告單無紙化傳送等檢驗(yàn)處理過程都是通過對條形碼掃描監(jiān)控，直到最后的檢驗(yàn)結(jié)果確定，也需由病人持著條形碼憑證在指定的時(shí)間和地點(diǎn)打印自己的檢驗(yàn)單。
    這樣有效地杜絕了在標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)前的誤差，極大地為臨床及患者提供了方便，徹底杜絕了檢驗(yàn)報(bào)告單的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)污染，并客觀地保全了標(biāo)本在檢驗(yàn)全過程的相關(guān)記錄，為醫(yī)療糾紛的舉證倒置提供了有力的依據(jù)。

7 推行門診醫(yī)療一卡通
  門診醫(yī)療一卡通是指通過相關(guān)的信息管理系統(tǒng)，使持有包含本人基本信息和預(yù)交金信息的磁卡或IC 卡的病人，在
醫(yī)院進(jìn)行掛號、就診、檢查、繳費(fèi)、治療等醫(yī)療活動(dòng)時(shí)能夠確認(rèn)身份、自動(dòng)扣費(fèi)、一卡通行。持卡就診的患者，只需在掛號處一次注冊，就可以在醫(yī)生工作站直接進(jìn)行就診、掛號、退費(fèi)、退藥、診查扣費(fèi)、取藥等一系列操作，無須再到收費(fèi)處。這種模式可以解決就診者反復(fù)排隊(duì)，退費(fèi)耗時(shí)不便，現(xiàn)金交費(fèi)易引起交叉感染、假鈔糾紛、現(xiàn)金長短款等問題。從而進(jìn)一步優(yōu)化門診布局和流程，最大限度地縮短病人的候診時(shí)間，提高門急診的工作效率。

8 實(shí)行門診藥局后臺(tái)擺藥系統(tǒng)
   門診病人在收費(fèi)窗口繳費(fèi)后，繳費(fèi)處方自動(dòng)發(fā)到門診藥局，相應(yīng)的門診藥房生成擺藥單，藥師按擺藥單提前進(jìn)行擺藥，發(fā)藥藥師復(fù)核處方，核對后臺(tái)擺藥藥師擺出的藥品是否與繳費(fèi)處方內(nèi)容一致，確認(rèn)發(fā)藥后減庫存，從而縮短病人取藥的等待時(shí)間。
    總之，改善門診流程，提高醫(yī)院his系統(tǒng)門診信息化程度，充分利用信息技術(shù)，通過對現(xiàn)有流程進(jìn)行優(yōu)化，改變服務(wù)模式，可以創(chuàng)造輕松良好的醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧; 減少其排隊(duì)等候的時(shí)間，提高患者的有效就診時(shí)間，改善醫(yī)院績效，提高醫(yī)院競爭力。