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區(qū)域衛(wèi)生信息化是新醫(yī)改的必要條件!
眾所周知“看病難、看病貴”是廣大老百姓面臨的主要問題,也是新醫(yī)改要解決的核心問題。解決該問題不能單純依靠增加投入,而應該從根本上改變健康觀念,建立新型的醫(yī)療觀。
新型醫(yī)療模式就是為不同需求的人群提供不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務。從人群角度,廣大居民可以分為健康人群(含亞健康人群)、患病人群和疾病的康復人群。醫(yī)院的主要職責是滿足患者的臨床疾病診療需求,而醫(yī)院有限的衛(wèi)生資源無法有效率的顧及健康人群和康復人群。但健康人群和康復人群如果不被醫(yī)療衛(wèi)生體系覆蓋,則會造成更大的醫(yī)療負擔。因此對健康人群要提供健康管理服務,對康復人群要提供疾病管理服務。

從居民個體的角度看,存在不同的健康狀態(tài),如健康、患病和康復等;在新型醫(yī)療模式下,需要對居民個體提供涵蓋健康管理、臨床醫(yī)療、疾病管理的全過程的醫(yī)療衛(wèi)生服務,即涵蓋居民個體從出生到死亡的全生命過程的全程健康管理服務。

全程健康管理服務需要IT的支撐。在全程健康管理背景下的臨床醫(yī)療,需要實現跨醫(yī)療機構的臨床信息共享,醫(yī)療機構之間的醫(yī)療業(yè)務協同,區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺面向區(qū)域內居民和患者的醫(yī)療公眾服務,面向區(qū)域醫(yī)療行政管理者的醫(yī)療業(yè)務管理和輔助決策。舉例而言,通過臨床信息共享減少重復開藥、重復檢驗和重復檢查,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療質量;通過雙向轉診、遠程會診等醫(yī)療業(yè)務協同,實現醫(yī)療資源縱向整合,實現分級醫(yī)療,有序就醫(yī),最終提高醫(yī)療資源利用效率;通過網上診療檔案查詢、網上預約等醫(yī)療公眾服務,方便居民就醫(yī),提高醫(yī)療的可及性和公平性;這些醫(yī)療信息化服務稱為區(qū)域醫(yī)療信息化,它主要服務于公立醫(yī)院改革,最終實現降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療差錯,提高醫(yī)療效率,提升醫(yī)療服務水平的業(yè)務目標。
全程健康管理背景下的疾病管理和健康管理,需要跨醫(yī)院、社區(qū)(農村)和公共衛(wèi)生機構的健康檔案信息共享,醫(yī)院、社區(qū)(農村)和公共衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生業(yè)務聯動,面向區(qū)域內居民和患者的醫(yī)療衛(wèi)生公眾服務和面向區(qū)域衛(wèi)生行政管理者的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務管理和輔助決策。舉例而言,以健康檔案信息共享為基礎,實現產科醫(yī)院、社區(qū)和婦幼保健管理機構之間的孕產婦保健業(yè)務聯動,實現區(qū)域健康管理服務;以實現健康檔案信息共享為基礎,實現醫(yī)院、社區(qū)和疾病預防控制機構之間的慢性病管理業(yè)務聯動,實現區(qū)域疾病管理服務。(泛普軟件最新資訊)
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