成本管理在醫(yī)院中的應用

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　　一、醫(yī)院成本管理方法

　　醫(yī)院成本管理有較多的方法，一般在實際應用中作業(yè)成本法應用較多。作業(yè)成本法能夠實現(xiàn)精細化管理，對于產品多元化的單位計算更為科學合理。它是喬治·斯托布斯在1971年最早進行系統(tǒng)闡述的。

　　醫(yī)院的各項經營成本通過以下途徑進行歸集：首先生產和服務資源通過資源動因歸集形成作業(yè)成本，然后作業(yè)成本再通過作業(yè)動因逐級分配到產品服務中去，并最終形成成產成本。這樣，產品成本就是直接成本與上述成本之和，作業(yè)成本法是以作業(yè)活動為核算對象的。

　　醫(yī)院通過匯集基于活動的間接成本和確認作業(yè)動因，將資源成本逐級匯總到作業(yè)中，并最終將其匯總到服務、產品以及其他相關計算對象中去的成本核算計算方法，相對與傳統(tǒng)的成本核算方法。

　　二、醫(yī)院目標成本管理應用分析

　　參照作業(yè)成本法的核算內容，醫(yī)院的醫(yī)療服務通過下面過程來發(fā)生營業(yè)成本：醫(yī)院提供給病人特定的醫(yī)療作業(yè)，這些醫(yī)療作業(yè)會消耗醫(yī)院的各種資源，包括折舊費、醫(yī)藥材料、人工費等。

　　通過上述過程將成本進行歸集，以此使得醫(yī)院的經營成本分配更加合理，信息更加科學真實。通過對成本要素的量化計算，對醫(yī)院的各項業(yè)務活動和成本發(fā)生情況實時跟蹤，逐步減少不增值作業(yè)，增加可增值作業(yè)，以此促進資源的使用效益和使用效率，減少浪費，提高醫(yī)院管理水平和決策的科學有效，實現(xiàn)醫(yī)院競爭力的提升。作業(yè)成本法作為精細化的成本核算方法，將其引入產品多元化的醫(yī)院并以此提升成本核算水平具有很重要的意義。作業(yè)成本法的觀點之下，醫(yī)院的各種業(yè)務都會消耗資源，并最終落實到產品服務中，正是作業(yè)的發(fā)生和資源的消耗導致了成本的發(fā)生。

　　作業(yè)成本法與醫(yī)院的目標成本管理具有將強的兼容性，對于分解細化醫(yī)院目標成本、提升醫(yī)院成本管理水平具有積極意義。一般來講，作業(yè)成本法適用于產品多樣、流程復雜的作業(yè)情況，而醫(yī)院正好產品多樣、種類繁多、流程復雜、而且隨著醫(yī)療技術發(fā)展，科室之間差異越來越大、科室設置越來越多。醫(yī)療過程中，每個病人所需要的診療過程也會不盡相同、所需的醫(yī)療產品也不相同，這都符合作業(yè)成本法應用條件。醫(yī)院的醫(yī)療服務過程雖然復雜，但是仍可以進行分解，將整個診療服務分解為具體的科室診斷流程，比如驗血、日常護理、手術、術后監(jiān)護等等，醫(yī)院的供應部門也可以將過程分解為發(fā)放、回收、整理、消毒等作業(yè)。這就使得醫(yī)院實施作業(yè)成本法具有很大的便利條件，就可以依據(jù)醫(yī)療作業(yè)進行作業(yè)成本法核算。通過上述過程將成本進行歸集，以此使得醫(yī)院的經營成本分配更加合理，信息更加科學真實。