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北京參保病人遇醫(yī)院推諉可投訴 人社部門將處罰

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10月10日訊　 　　 　　針對有人懷疑北京市有醫(yī)院以醫(yī)保限額將用完為由不給病人看病的問題，市人社局昨天回復，如參保者遇有推諉病人情況，可向區(qū)縣人社局或撥打96102熱線投訴。人社部門將對醫(yī)療機構進行處罰。
　　北京2011年對醫(yī)保基金實行了預算管理，對各個定點醫(yī)療機構下達了總額管理指標，基本原則是以北京市當年醫(yī)療保險基金收入為基礎，按照“以收定支、收支平衡”，根據(jù)不同定點醫(yī)療機構級別、服務量等因素，分級確定醫(yī)保費用總額管理指標，控制醫(yī)保費用不合理增長。
　　■釋疑
　　醫(yī)院超標不影響醫(yī)療待遇
　　問：如果醫(yī)院用光了醫(yī)?；鸸芾碇笜耍遣皇轻t(yī)保不能報銷？
　　市人社局：醫(yī)保總額管理對象不是醫(yī)保病人。總額管理不涉及醫(yī)療費用結算方式的調整，不會影響個人的就醫(yī)和醫(yī)療待遇。
　　醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保應支付項目，由醫(yī)保基金給予支付。醫(yī)院超過指標的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付，但對超指標的醫(yī)療機構會加強監(jiān)管，年終不予考核獎勵。為避免醫(yī)院簡單地向科室醫(yī)生下達指標導致推諉病人，市人社局制定了綜合管理考核指標。（記者趙鵬）
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發(fā)布：2025-09-19 20:32    編輯：泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關閉]

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