急救傷病信息快速采集分類系統(tǒng)設計開發(fā)

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1 引言
       在發(fā)生大規(guī)模傷亡事件時，最重要也是最首要的工作就是對傷員進行分類標識，并將其安全、快速地轉移到可為其提供系統(tǒng)醫(yī)療服務的區(qū)域，這就需要將急救流程與現(xiàn)代電子分類技術有機結合。院前急救信息采集分類系統(tǒng)是將急救信息電子化、信息傳遞無線化、急救流程科學化，系統(tǒng)涉及急救信息的采集、處理、傳輸、再處理、再利用、反饋等一系列步驟。通過對該流程及技術的研究、設計和開發(fā)，可形成有效的急救信息采集分類體系，為緊急醫(yī)療救援領域提供技術支持?。
    現(xiàn)代急救工作不是簡單的人力動員與物資調(diào)配，而是集急救信息采集、傳遞、處理、反饋、醫(yī)療資源統(tǒng)一配置等多系統(tǒng)、全方位、立體式的網(wǎng)絡化體系 。急救信息采集分類系統(tǒng)可有效整合現(xiàn)有急救資源，利用現(xiàn)代化技術手段實現(xiàn)急救資源的合理配置，提高急救保障水平。本課題通過運用RFID、移動代理、ASP NET等技術，設計開發(fā)了急救信息采集分類系統(tǒng)，實現(xiàn)了急救信息的安全快速后送，使院前與院內(nèi)急救信息能夠快速、有效溝通 。

2.急救信息采集分類系統(tǒng)技術基礎
2．1 RFID技術RFID (Radio FrequencyIdentification)技術或稱無線射頻識別技術，是利用無線射頻方式進行非接觸式雙向通信，達到自動識別目標對象并獲取相關數(shù)據(jù)。與條形碼技術相比，其優(yōu)點包括．可應用于每個具體需要識別的物品 無需直接可視及特定方向就可識別多個標簽；RFlD標簽可通過程序方式存儲物品的lD號、色澤、規(guī)格、生產(chǎn)日期、所在位置，及物品移動所經(jīng)路徑的各個配送點的列表等信息。另外，還有不易損壞、不易被污染等，使其應用領域較條形碼技術更為廣闊。。 。
2．2移動代理技術移動代理技術是一個代替人或其他程序執(zhí)行某種任務的程序。它可以在復雜的網(wǎng)絡系統(tǒng)中自主的從一臺主機轉移到另一臺主機 ，可以選擇何時、何地移動，且在這一過程中程序可根據(jù)需要掛起運行， 當移動到其他主機時再次開始或繼續(xù)運行，最后返回需要的結果或消息?。
2．3 ASP．NET技術ASP NET是一個統(tǒng)一的Web開發(fā)模型，包括編程者使用盡可能少的代碼生成企業(yè)級Web應用
程序所必需的各種服務。ASP NET作為．NET F ramewo rk的一部分提供，當編程者編寫ASP．NET應用程序代
碼時，可訪問NET F ramewo rk中的類。編程者可使用與公共語言運行庫(CLR)兼容的任何語言來編寫應用程序
代碼，包括Microsoft VisuaI Basic、C}}、JScript NETSBJ#。
3 急救信息采集分類系統(tǒng)總體設計
3．1系統(tǒng)流程急救情況發(fā)生時，可按照地域將急救過程劃分為若干場景。不同場景中，急救信息采集與分類系統(tǒng)要完成相應的功能，并將收集的信息完整、即時地傳送到急救事件發(fā)生地附近的區(qū)域醫(yī)療中心，由該中心對不同傷員所需醫(yī)療資源進行調(diào)配，以實現(xiàn)有效救治。急救場景可劃分為急救發(fā)生現(xiàn)場、急救后送途中和區(qū)域醫(yī)療中心，圖1描述了在各自場景中急救信息采集分類系統(tǒng)應完成哪些工作、實現(xiàn)哪些功能。。 。
3．1．1急救發(fā)生現(xiàn)場是急救過程的核心環(huán)節(jié)，在此場景中，急救人員使用PDA等手持設備在大規(guī)模傷亡情況發(fā)生地進行搜索；發(fā)現(xiàn)傷員后，將其基本信息、受傷程度等情況輸入其中，并按系統(tǒng)要求進行分類，分配好后送資源，將其順利轉移到區(qū)域醫(yī)療中心。由于急救發(fā)生地點地質(zhì)、氣候等環(huán)境的復雜性，對電子設備的穩(wěn)定性和抗干擾性提出了特殊要求，也對有效無線網(wǎng)絡的快速構建提出更高要求，在系統(tǒng)設計中應予考慮。
3．1．2急救傷員后送場景在急救現(xiàn)場對傷員進行信息采集和受傷程度分類后，要將其盡快送往區(qū)域醫(yī)療中心。在此過程中，傷員可接受簡單的醫(yī)療處置， 由急救人員對其傷勢做進一步檢查與確認，并將所得最新傷情信息通過移動網(wǎng)絡快速傳輸?shù)絽^(qū)域醫(yī)療中心，便于合理配置醫(yī)療資源。此外，為更加合理的調(diào)配急救資源，還需獲取后送過程中傷員的位置信息， 因此系統(tǒng)設計要考慮加入GPS地位模塊自動標識傷員位置。
3．1．3 區(qū)域醫(yī)療中心該場景是急救流程的控制與傷員接受全面救治的區(qū)域。它負責匯總前兩個場景中采集的信息，并按照不同傷員的需要配置醫(yī)療資源。傷員被運送到區(qū)域醫(yī)療中心時，首先根據(jù)其傷員標識號查看受傷程度、預處理措施、傷病分類等信息，再按照傷員優(yōu)先級分配所需醫(yī)療資源，最后將傷員急救信息整合進醫(yī)院電子病歷(EMR)系統(tǒng)中，完成急救全部處理過程，轉為醫(yī)院正常治療環(huán)節(jié)
3．2功能模塊急救信息采集分類系統(tǒng)的主要功能模塊包括：基本信息輸入，生理信號采集，傷員傷情分類，傷員急救處置， 以及傷員后送信息。其中，基本信息輸入模塊主要完成傷員基本信息的采集，包括姓名、患者ID號， 負傷地點、時間等。生理信號采集模塊主要完成傷員生理信號的采集，包括血壓、脈搏、體溫等，并通過RFID方式讀入到急救信息采集分類系統(tǒng)中。傷員傷情分類模塊主要是針對傷員受傷情況與受傷程度進行分類， 包括傷部、傷類、傷型、并發(fā)癥、傷勢等幾方面。傷員急救處置模塊主要記錄傷員緊急處置信息，包括抗感染、抗休克、緊急手術等。傷員后送信息模塊主要記錄傷員后送息，如后送的時間、方式、體位等。
4 急救信息采集分類系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計
     急救信息采集分類系統(tǒng)應具備信息采集、存儲、查詢、統(tǒng)計、傳輸?shù)然緮?shù)據(jù)操作功能，包括：完成傷員個人信息、負傷信息、救治信息及后送信息的采集、存儲；能方便地查詢傷員各種信息，輔助救護人員確定救治方案：能對傷員負傷情況和救治措施進行匯總、對比分析，并生成圖表；能利用有線、無線等形式進行數(shù)據(jù)上報與接收，及時傳遞各種傷員信息， 方便區(qū)域醫(yī)療中心隨時掌握傷員發(fā)生與救治情況 ，具體見圖2。
5 急救信息采集分類軟件實現(xiàn)
      采用ASP NET技術在B／S}~架下開發(fā)可在移動設備上使用的急救信息采集分類系統(tǒng)， 并將其與后臺數(shù)據(jù)庫進
行連接，實現(xiàn)對傷員信息的快速分類與儲存。
5．1軟件流程使用者(急救人員)通過登錄界面驗證登錄，進入功能主界面，單擊模塊名稱，進入相關功能界面。在各自界面里完成相關急救信息的輸入，并通過無線網(wǎng)絡將數(shù)據(jù)輸入到服務中，完成一個傷員的輸入后返回功能界面，再對下一個傷員信息進行輸入(見圖3)。

5．2功能界面系統(tǒng)實現(xiàn)的功能界面與相應功能模塊對應，按照藍色箭頭方向順序執(zhí)行，即可完成對傷員急救信
息的采集與分類(見圖4)。

6 結論
       在對急救流程、急救信息等進行分析與研究的基礎上，結合原有紙質(zhì)傷票，應用ASP NET技術開發(fā)了急救信息采集分類系統(tǒng)，并將其部署在PDA的Windows CE平臺上。通過實驗測試，系統(tǒng)可在PDA~<JWindows CE平臺上運行，并利用無線模塊與服務器實現(xiàn)連接，完成急救信息采集與分類j功能。
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                                                                                                                            【收稿日期：2010—10—25】
                                                                                                                                         (責任編輯：趙士潔)