HIS系統(tǒng)維護(hù)降低運(yùn)營(yíng)成本

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　　一、前言 　　隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力度的不斷加大，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提高管理效率和市場(chǎng)響應(yīng)能力的重要支撐，作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)單位，各級(jí)醫(yī)院也一直致力于信息化建設(shè)工作，目前常用的有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，通過(guò)利用計(jì)算機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，提升工作效率，為患者提供更好的服務(wù)。 　　1、HIS系統(tǒng)維護(hù)中的問(wèn)題 　　HIS系統(tǒng)大多基于C/S機(jī)構(gòu)，提供了優(yōu)秀的用戶(hù)界面，方便了用戶(hù)的日常工作。 　　當(dāng)前的HIS系統(tǒng)，由于客戶(hù)端比較多，客戶(hù)端系統(tǒng)部署、升級(jí)及管理維護(hù)成本太高，如何快速有效的部署、維護(hù)、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)成為管理員必須面對(duì)的難題。 　　隨著HIS軟件的升級(jí)，對(duì)客戶(hù)端操作系統(tǒng)的硬件需求也越來(lái)越高，現(xiàn)有的客戶(hù)端系統(tǒng)將面臨硬件更新的問(wèn)題，這也會(huì)增加客戶(hù)端部署的成本。 　　2、PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介 　　近年來(lái)，隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，為了全面解決醫(yī)療圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理，醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS，Picture Archiving and Communication Systems)逐漸得到廣泛使用。如同計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)日益深入影響我們?nèi)粘Ｉ睿琍ACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式，一種高效率、無(wú)膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。通過(guò)PACS的實(shí)施，不僅可以更快的為患者做出正確的診斷，及時(shí)拯救患者的生命，也提升了醫(yī)院的工作效率，降低了運(yùn)營(yíng)成本。 　　不同的PACS在組織結(jié)構(gòu)上有很大的差別，但都必須能完成這三種類(lèi)型的功能：連接不同的影像設(shè)備(CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等);存儲(chǔ)與管理圖像;圖像的調(diào)用與后處理。對(duì)于PACS的實(shí)施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有醫(yī)院圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理、圖像顯示和處理及用于數(shù)據(jù)傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)多個(gè)部分組成。 　　3、PACS系統(tǒng)實(shí)施的困難 　　網(wǎng)絡(luò)要求比較高 　　由于PACS系統(tǒng)中處理的醫(yī)療用數(shù)據(jù)圖像精度很高，所以影像圖片占用磁盤(pán)空間較大，在每個(gè)讀片終端存放所有圖片成了很難實(shí)現(xiàn)的方案，一般PACS系統(tǒng)中都采用集中存放圖片，采用網(wǎng)絡(luò)的方式把圖片傳送至需要的客戶(hù)端。這也使得PACS系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的需求比較高，一般都需要醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)帶寬達(dá)到千兆以上。 　　對(duì)客戶(hù)端計(jì)算機(jī)要求比較高 　　由于在PACS系統(tǒng)中，一般采用把數(shù)據(jù)圖像傳送到客戶(hù)端(醫(yī)生用計(jì)算機(jī))，并且在客戶(hù)端顯示圖像，而醫(yī)用數(shù)據(jù)圖像相對(duì)體積較大，這對(duì)客戶(hù)端計(jì)算機(jī)的運(yùn)算能力也有較高的需求，在實(shí)施PACS系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院必須面對(duì)客戶(hù)端硬件升級(jí)帶來(lái)的成本增加。 　　客戶(hù)端系統(tǒng)部署、更新升級(jí)等維護(hù)工作量大，總體運(yùn)行成本高，這是目前醫(yī)院信息化過(guò)程中的瓶頸問(wèn)題;PACS系統(tǒng)的部署成本高昂更是下一步信息化必須面對(duì)的門(mén)檻，有沒(méi)有一種方案，能夠同時(shí)滿(mǎn)足當(dāng)前的信息化需求?極通EWEBS 2008應(yīng)用虛擬化系統(tǒng)，完美的解決了上述問(wèn)題的存在。它是一種先進(jìn)和優(yōu)秀的應(yīng)用接入平臺(tái)，基于A/S(Application/Serving)架構(gòu)的應(yīng)用接入，在保護(hù)現(xiàn)有系統(tǒng)完整性的前提下，幫助用戶(hù)建立高效、安全、穩(wěn)定的信息系統(tǒng)鏈路，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和信息的價(jià)值，并提升企業(yè)信息系統(tǒng)可控性、靈活性和降低企業(yè)信息化運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本。 　　二、極通EWEBS 2008技術(shù)介紹 　　1、極通EWEBS 2008的應(yīng)用原理 　　EWEBS 2008采用了極通AIP(Application Integration Protocol)協(xié)議，可以把應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯(應(yīng)用程序界面、音頻輸入輸出、打印輸出、讀卡器輸入等等)與計(jì)算邏輯指令隔離開(kāi)來(lái)，在部署EWEBS 2008服務(wù)器(集群)之后，用戶(hù)可以將所有應(yīng)用軟件安裝在服務(wù)器(集群)上，并通過(guò)EWEBS 2008的應(yīng)用程序安全發(fā)布功能，將各種應(yīng)用軟件發(fā)布到WEB門(mén)戶(hù)中，從而讓外部用戶(hù)快捷、安全的通過(guò)低速網(wǎng)絡(luò)，訪(fǎng)問(wèn)企業(yè)的各種應(yīng)用軟件。在用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)EWEBS服務(wù)器(集群)發(fā)布的應(yīng)用時(shí)，在EWEBS 服務(wù)器上會(huì)為用戶(hù)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的會(huì)話(huà)，占用獨(dú)立的內(nèi)存空間，應(yīng)用程序的計(jì)算邏輯指令在這個(gè)會(huì)話(huà)空間中運(yùn)行，應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯會(huì)通過(guò)AIP協(xié)議傳送到用戶(hù)計(jì)算機(jī)上，用戶(hù)計(jì)算機(jī)只需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把應(yīng)用程序的輸入邏輯操作指令傳送到服務(wù)器端，從服務(wù)器端接收變化的應(yīng)用程序輸出邏輯，并且在用戶(hù)端以對(duì)應(yīng)的方式輸出，用戶(hù)就可以獲得在本地運(yùn)行應(yīng)用一樣的訪(fǎng)問(wèn)感受了。 　　2、極通EWEBS 2008的主要特點(diǎn) 　　低帶寬下的虛擬化應(yīng)用軟件訪(fǎng)問(wèn) 　　由于將所有軟件程序都部署在極通EWEBS 2008服務(wù)器(集群)上時(shí)，服務(wù)器(集群)與遠(yuǎn)處的客戶(hù)機(jī)之間的網(wǎng)絡(luò)中不再需要傳輸大量的通訊數(shù)據(jù)，它們之間只是傳輸應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯，如鼠標(biāo)、鍵盤(pán)指令以及屏幕變化的信息，所以對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求非常低，僅需28kbps的帶寬，客戶(hù)機(jī)即可安全、快速、穩(wěn)定的遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器(群)發(fā)布的應(yīng)用軟件。 　　徹底解決基于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用訪(fǎng)問(wèn)安全問(wèn)題 　　在遠(yuǎn)程應(yīng)用中，極通EWEBS 2008從網(wǎng)絡(luò)邊緣防護(hù)、傳輸過(guò)程加密、身份認(rèn)證、訪(fǎng)問(wèn)控制等安全措施方面有著全面的防護(hù)設(shè)計(jì)，再加之EWEBS 2008系統(tǒng)配置的系統(tǒng)Active Directory策略模板，可確保遠(yuǎn)程應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)安全及訪(fǎng)問(wèn)安全。 　　在EWEBS 2008環(huán)境下，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)闹皇菓?yīng)用程序輸入輸出邏輯的相關(guān)描述，應(yīng)用程序的核心數(shù)據(jù)并不會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸，這也免除了應(yīng)用程序核心數(shù)據(jù)外泄的風(fēng)險(xiǎn)。 　　服務(wù)器集群及負(fù)載均衡能力 　　為了提高計(jì)算能力，EWEBS 2008采用高可用服務(wù)器集群技術(shù)，能夠基于策略進(jìn)行動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡，確保應(yīng)用軟件服務(wù)的能力與擴(kuò)展能力。 　　易操作性 　　EWEBS 2008結(jié)合中國(guó)人習(xí)慣，全中文界面，注重易用性，強(qiáng)調(diào)傻瓜化操作，讓用戶(hù)非常容易的就掌握產(chǎn)品，簡(jiǎn)單易操作。 　　穩(wěn)定性 　　EWEBS 2008在總結(jié)國(guó)內(nèi)外同類(lèi)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的負(fù)載均衡算法和策略，最大程度提高服務(wù)器資源的有效利用。它最大化容忍服務(wù)器故障，實(shí)現(xiàn)集群控制器動(dòng)態(tài)漂移，最大化的容忍集群故障;并且最大化的容忍超低帶寬，保證業(yè)務(wù)流暢運(yùn)行，而且最大化的容忍網(wǎng)絡(luò)斷線(xiàn)，保證商業(yè)不間斷運(yùn)作。 　　服務(wù)器與客戶(hù)機(jī)資源共享 　　EWEBS 2008系統(tǒng)可設(shè)置客戶(hù)機(jī)資源映射，如硬盤(pán)共享、USB共享、打印機(jī)共享起來(lái)，可讓用戶(hù)在使用服務(wù)器(集群)的硬件資源運(yùn)行應(yīng)用的同時(shí)，還可以訪(fǎng)問(wèn)客戶(hù)機(jī)的各種設(shè)備資源。 　　由于傳統(tǒng)的串口映射在讀卡器之類(lèi)設(shè)備通信時(shí)對(duì)時(shí)鐘同步較低的可靠性，使得很多讀卡器在服務(wù)器端運(yùn)行時(shí)無(wú)法正常讀取各種卡片(如醫(yī)保等卡片)上的數(shù)據(jù)。所以在訪(fǎng)問(wèn)客戶(hù)端的讀卡器等設(shè)備時(shí)，EWEBS 2008在傳統(tǒng)的串口映射基礎(chǔ)之上采用了虛擬驅(qū)動(dòng)的技術(shù)來(lái)解決讀卡器時(shí)鐘的同步問(wèn)題，使得各種磁卡均能在客戶(hù)端的設(shè)備上進(jìn)行正常的讀取。 　　優(yōu)秀的打印功能 　　用戶(hù)在訪(fǎng)問(wèn)遠(yuǎn)程應(yīng)用時(shí)，通常需要在本地打印報(bào)表，而這時(shí)打印機(jī)的選擇就是必須的了。在信息系統(tǒng)中，從應(yīng)用服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)到各遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)客戶(hù)端網(wǎng)絡(luò)，往往存在著多臺(tái)打印機(jī)，如果對(duì)打印機(jī)名不加處理的話(huà)，用戶(hù)很難分辨出哪一臺(tái)打印機(jī)是自己本地的，往往身在本地，輸出的結(jié)果卻在另一個(gè)城市的打印機(jī)上，浪費(fèi)了資源，耽誤了工作。 極通EWEBS 2